2诊疗经过
(1)是不是到医院就医做过检查:心电图,乳房X线片,心肌坏死标志物。
(2)治疗状况:是不是用过抗心律失常药物,疗效怎么样。
二其他有关病史
1有无药物过敏史。
2与该病有关的其他病史,有无心脏病,呼吸系统疾病病史,有无反复扁桃体炎和关节炎病史,有无甲状腺功能亢进症,贫血病史,月经史。
★题号39,男士,49岁,……既往有高血压病5年
1.依据主诉及有关辨别询问
(1)发病因素,有无剧烈运动,精神紧张,感染。
(2)水肿:程度,是不是为凹陷性,对称性,有无额面部水肿,是不是有晨起水肿加重,加重或缓解原因。
(3)呼吸困难:发生的缓急,发病的缓急,是阵发性还是持续性,是吸气性还是呼气性,与活动,体位的关系,有无夜间阵发性呼吸困难,加重或缓解的原因
(4)随着症状有无发热,咳嗽,咳痰,咯血,有无心悸,胸痛,头晕,头痛,有无腹胀,少尿,血尿,腰痛。
(5)发病将来饮食,睡眠。小便及最近体重变化状况。
2诊疗经过
(1)是不是到医院就医做过检查:心电图,超声心动图,乳房X线片。
(2)治疗状况:用药状况,疗效怎么样。
二其他有关病史
1有无药物过敏史。
2与该病有关的其他病史,高血压诊治状况,有无心脏病,糖尿病病史,有无慢性肾病,肝病,肺部疾病病史,有无营养不好的成人两性疾病,有无烟酒癖好。
★题号40,男士,25岁,发热伴双侧颈部淋巴结肿大10天门诊入院。
1.依据主诉及有关辨别询问
(1)发病因素,有无劳累,头面部外伤和感染。
(2)发热程度,热型,是不是伴寒战。
(3)双侧颈部淋巴结肿大是怎么样发现的,是不是伴疼痛,是不是呈进行性肿大,是不是伴其他部位淋巴结肿大
(4)随着症状有无牙龈肿痛,咽痛,流涕和咳嗽,有无盗汗和消瘦。
(5)发病将来饮食,睡眠。小便及最近体重变化状况。
2诊疗经过
(1)是不是到医院就医做过检查:血常规,血沉,乳房X线片或CT,腹部B超及淋巴结活检。
(2)治疗状况:是不是用过抗菌药物,疗效怎么样。
二其他有关病史
1有无药物过敏史。
2与该病有关的其他病史,有无结核病,肿瘤,风湿成人两性疾病病史。